近日,细心的“病友”发现,2014年我市新农合政策将有一些重大变化,这些变化与参保农民的利益密切相关,参保农民看病将享受更多实惠。
用药目录扩大了788种
2014年,我市新农合用药目录比2012年基础上扩大了788种,药品品种数达到1944个,系统内可报销药品品规达到了34237个,超过了目前职工医保的用药目录,且明显降低乙类药品的自付比例,参合农民的药品费用负担将进一步下降,补偿将更加实惠。
住院补偿封顶线提高
2014年,参合人员因病住院补偿封顶线从10万元提高到12万元,加上大病补助最高限额30万元。2014年度,参合人员因病住院最高可获基金补偿42万元。
尿毒症实行免费透析
2014年,参合人员患有尿毒症在市医院透析,可获得每周2次免费透析治疗,有效降低群众医药费负担,保障患者生命安全。
实现村级普通门诊补偿
从明年开始将全面推行新农合村级普通门诊统筹补偿,参合农民在经审批的村级定点机构看病将得到补偿,补偿比例为30%,年补偿封顶线50元,参合农民将受益更大。
扩大单病种定额付费补偿
在2013年实施儿童先天性心脏病、儿童白血病、尿毒症、乳腺癌、宫颈癌、重症精神病、耐多药性肺结核、艾滋病感染8个单病种住院按病种付费试点的基础上扩大至19个病种,增加急性心肌梗塞、脑梗塞、I型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇腭裂、尿道下裂11个病种,报销比例为70%-90%,个人支付费用按省卫生厅、物价部门确定的标准执行。
此外,我市还确定先天性心脏病,右鞍旁占位、脑胶质瘤、脑血管动静脉畸形、急性淋巴细胞白血病、T9椎管内占位6个病种按程序办理转外就医和相关审批手续后,可按县级补偿标准实施,补偿比例75%,起付线500元。